胃镜检查什么判断是胃癌
在进行胃镜检查时 ，它只能提供初步的诊断信息 ，但不能作为最终的确诊依据。具体来说，胃镜检查主要是通过观察胃部内部的情况 ，包括是否有异常的肿块、溃疡或其他异常表现 ，来判断是否存在可能的病变 。然而，这些观察结果需要进一步通过病理学检查来确认 。组织活检的病理报告是最终确诊的关键。
胃镜是检查胃癌最为常用的手段，从形态学看 ，胃镜下可以直视肿块位置 ，包括周边溃疡，包括质地 ，有经验的内镜科的医生可以初步诊断到底是不是胃肿瘤 。除了可以直视观察肿瘤形态之外 ，胃镜下可以通过对病变进行活检，再进行病理学检查 。
镜下表现：如果提示存在新生物 ，或者提示有隆起的息肉样改变 ，需结合病理检查明确诊断。如果处于进展期胃癌，表现为与周围的正常胃黏膜组织不同 ，类似于凹陷型 、溃疡型 ，此时内镜医生会取病检；病理检查：对于取出的组织，用显微镜观察是否为正常细胞。
如何鉴别诊断胃癌?
早期胃癌内镜下的鉴别诊断借助于规范的内镜操作 、清晰的胃镜视野以及黏膜的清晰程度 。在胃镜检查中要发现并鉴别发红的病灶、浅表凹陷的病灶 ，还要特别注意有无毛刺样改变 ，有无清晰的边界，以及表面的微结构，包括腺管的微结构 、微血管的结构改变 。在这些改变当中 ，能够发现早期病变。
第二 ，内镜检查也是鉴别胃癌与胃溃疡的关键环节 。胃癌患者在内镜下可能观察到溃疡边缘不规则 、底部凹凸不平、深浅不一等特点，而胃溃疡的溃疡边缘较为整齐 ，底部平坦 ，大小较为一致 。此外，胃癌患者在内镜下可能伴有黏膜下层或黏膜肌层的异常增生 ，而胃溃疡则通常表现为黏膜层的炎症性改变。
溃疡型胃癌是胃癌的类型 ，诊断患者是胃癌时，首先应与胃溃疡鉴别 。胃溃疡是良性的溃疡 ，临床上主要表现上腹疼痛、反酸 、恶心 ，疼痛有一定规律性，饭前空腹的疼痛比较明显 。良性溃疡经过制酸治疗可以治愈 ，因此预后非常好。恶性溃疡短期内治疗可能会有一定效果 ，但是病情仍然进行性加重 。
确诊胃癌通常需要病理学诊断，通常通过胃镜观察胃腔内黏膜病变并进行活检来完成 。肿瘤血清标记物，如CEA 、CA19AFP、CA125等对于了解肿瘤负荷状况及治疗后病情变化具有重要参考意义。超声内镜能鉴别诊断进展期胃癌 ，判断癌肿与胃壁各层次的关系 ，同时对周围淋巴结转移情况和腹腔内远处转移提供帮助 。
做胃镜可以查出食道癌和胃癌吗
1 、早期的食道癌可以通过胃镜的检查来明确 。胃镜是上消化道肿瘤最好的检测手段，因为CT或者核磁等影像学检查只能检查出进展期肿瘤。胃镜经口咽部进入食道 、胃 ，再到达十二指肠的降段 ，可以非常精准地对食道、胃 、十二指肠球部以及降部进行详细的检查。
2 、胃镜检查结合活检能够发现早期胃癌，对胃癌的筛查和诊断具有重要价值 。 食道疾病 胃镜也能检查食道疾病 ，如食道炎、食道狭窄和食道癌等 。胃镜是一种医学检查方法 ，通过插入胃部的内窥镜，能够直接观察到胃内部的状况。通过胃镜 ，医生可以检查并诊断多种疾病 。
3 、胃镜是检查食管癌的最主要手段 ，在胃镜下通过组织活检来确诊食管癌 。通过胃镜检查，可明确食管癌部位 ，以及食管癌肿瘤生长的形状以及长度。甚至超声内镜发展以后 ，可通过超声内镜来看食管癌的侵犯深度，以及病变周边的淋巴结是不是出现转移，这些都能够通过内镜以及内镜超声来确诊 。
4 、胃镜检查可以确诊食道癌 ，因为胃镜检查主要是通过消化道内镜到达病变所在位置 ，以观察病变外观、形态 。另外主要是夹取组织做病理活检，如果这种病理组织在显微镜下看能够找到癌细胞或者做免疫组化符合胃癌 、食道癌的特点 ，就可以确诊为食道癌。
胃癌做什么检查能确诊
1 、胃镜检查加粘膜活检是确诊胃癌最可靠的方法 。胃镜检查时如果发现胃内有可疑病灶 ，可进行染色，指导活检部位 ，同时结合放大胃镜、激光共聚焦胃镜等先进的方法 ，观察细微的病变，提高早期胃癌的诊断率 。
2、胃癌也可以通过CT检查进一步确诊 ，但是需要进行增强CT检查 ，在检查之前应该叮嘱病人空腹。准备上机之前的10分钟，叮嘱患者饮水600-1000ml ，让胃充分的膨胀扩张 ，便于发现胃组织的病变以及胃周淋巴结的情况 。通常胃癌的病人也会表现为胃壁内的隆起性肿物，会伴有腹腔淋巴结的增大 。
3 、其次，功能性消化不良患者多在饭后感到上腹饱满 、嗳气、反酸 、恶心 、食欲不振等症状。借助上消化道X线检查、纤维胃镜等检查可以明确诊断。胃 、肠脉络受损的患者常出现血液随大便而下 ，或大便呈柏油样为主要临床表现 。
4 、胃癌做CT检查时查不出来 ，如果胃癌的病灶比较大，做CT检查可能会发现胃占位性病变 ，高度怀疑胃癌的可能 。如果胃癌病灶比较小 ，尤其是胃早癌，做CT检查时查不到。所以CT检查只能作为胃癌的辅助检查方法 ，不能确诊胃癌 。胃癌的诊断需要依靠电子胃镜检查加病理活检 ，必要时还需要做钡餐检查 。
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