肺癌如何确诊
1 、可通过以下方法确诊:一是支气管镜无法到达时 ,可以通过气管镜用特制的小涮子向前尽量接近病变部位涮一些组织细胞制成涂片,进行病理检查 。二是在CT定位下直接进行病理穿刺,但需要有经验的医生进行,否则可能造成血气胸。
2、肺癌的诊断手段主要是通过肺部CT ,增强CT甚至是磁共振,最终确诊需要通过病理检查。如果是中央型,使用纤维支气管镜可以直接查看清楚。如果是周围型 ,就要通过穿刺的方法或者是肺活检,可以得到明确的诊断 。如果在体检的时候发现肺部具有其它的异形征象,需要严密观察 ,逐一排除。
3、为了确诊肺癌,医生通常会采取一系列检查步骤。首先,进行胸部增强CT扫描 ,这是最基本的检查方法,能够帮助确定肿瘤的具体位置以及淋巴结的情况 。根据肿瘤的位置,医生会选择不同的检查方式。
小细胞肺癌确诊指标
肺癌的血液检测指标分为以下几个方面 ,第1,肺癌标记物,最常用的有4个,为cea ,nse,scc和cyfra211,往往同时检测以判断肺癌的可能 ,以及肺癌的类型;CEA增高,往往提示是腺癌,NSE升高 ,往往提示是小细胞肺癌,SCC升高,往往提示是鳞状细胞癌 ,Cyfra211升高提示是非小细胞肺癌,也就是腺癌或者是鳞癌。
上述五项各有其倾向性,如肺鳞癌患者表现为SCC升高;肺腺癌患者表现为CEA升高;小细胞肺癌表现为NSE升高 。5项指标可进行组合检查 ,一种情况可能几种类型肿瘤混合,如腺癌和鳞癌混合,非小细胞肺癌会转化为小细胞肺癌,所以5项指标可以作为联合检测。
小细胞肺癌确诊主要的标准是病理结果 ,即通过穿刺活检或纤支镜等手段,从病灶部位取出一定的细胞,如果在镜下明确地看到小细胞肺癌细胞成分才能确诊。
肺癌的指标主要包括以下几种: 血清肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(Cyfra21-1) 、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等 。这些标志物的水平变化可以作为诊断肺癌以及监测治疗效果的指标。 影像学检查:如X线、CT、MRI等 ,可以用于发现肺部病灶,评估肿瘤大小 、位置及有无转移等情况。
.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、、肺鳞癌 、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),可用于鉴别诊断 ,监测小细胞肺癌放疗,化疗后的治疗效果,治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平 ,复发时血清NSE升高 。用神经元特异性烯醇化酶监测小细胞肺癌的复发,比临床确定复发要早4~12周。
小细胞肺癌的早期症状
1、另外,早期的一部分病人以咳嗽为主要表现 ,因为小细胞肺癌常在大气道生长,会有刺激性干咳,若侵犯到毛细血管,会痰中带血 ,甚至是大咯血。20%的患者有呼吸困难,伴喘息、喘鸣音,这部分人往往伴咳嗽 、咳痰。
2、肺癌早期的症状往往不明显 ,常见的症状包括轻微的咳嗽和胸部隐痛,这些症状很容易被忽视 。到了中期,患者可能会出现阵发性咳嗽 ,或者间断性持续性的痰中带血,少数患者会有大咳血的情况,同时可能伴有胸痛或发烧。这些症状比早期更为明显 ,但仍然可能被误认为是普通感冒或流感所致。
3、表现为低钠血症 、恶心、呕吐等症状,经积极治疗可恢复正常 。总之,小细胞肺癌的症状多种多样 ,且在不同阶段有所不同。刺激性干咳、发热、胸闷与气短等症状是早期可能的表现,而中心型与周围型肺癌则各有其独特的症状特征。小细胞肺癌还可能引发异常分泌综合征,需要关注与及时治疗 。
4 、小细胞肺癌的早期症状与其他类型的肺癌相似,通常包括咳嗽、咳痰、血痰 、发热、胸痛、背部疼痛以及呼吸困难等。这些症状在病情进展时可能会更加明显 ,比如出现体重减轻 、颈部淋巴结肿大和由于上腔静脉闭塞导致的上半身浮肿等症状。
5、小细胞肺癌早期常没有明显的症状,或者是以咳嗽为最早出现的症状,常表现为刺激性的呛咳 ,呈高金属音,当继发感染时会出现咳痰,痰量增多 ,并且呈脓性,部分患者会有持续性的痰中带血,如果肿瘤侵犯了大血管 ,还可以引起大咯血 。
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