强直性脊柱炎的确诊指标
总之，HLA-B27为诊断强直性脊柱炎的参考指标，并非诊断依据。若已经X线等影像学证实诊断为强直性脊柱炎的患者 ，可不再行HLA-B27检查 。
强直性脊柱炎是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要表现的疾病 ，它属于自身免疫性疾病 。血液实验室检查发现人的HLA-B27呈阳性是反应体内免疫系统异常的检测指标。
如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎 。
强直性脊柱炎的诊断标准是什么?
1、胸廓的扩张度小于同年龄和性别的正常值 。X线检查提示的双侧骶髂关节2-4级或单侧骶髂关节炎3-4级，很多情况下是需要医生来进行判断的。有骶髂关节炎加上上述标准1-3条中的一条就可以诊断强直性脊柱炎 。
2 、强直性脊柱炎的确诊指标常用的是1966年纽约标准和1984年修订的纽约标准 。1984年修订的纽约标准内容主要包括：临床标准 ，腰痛 、晨僵三个月以上 ，活动改善，休息无改善。腰椎额状面和矢状面活动受限 ，胸廓活动度低于相应的年龄、性别的正常人 。放射学标准包括双侧≥2级或单侧3-4级骶髂关节炎 。
3 、强直性脊柱炎的诊断方法有两种 ，一种是到医院做以下检查：骶髂关节部位X光片 血液化验：①血沉 ②HLA-B27。还有一种是自我诊断法，对16-25岁青年 ，尤其是青年男性 ，如出现下述症状，则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能：(1)腰痛 、腰僵3个月以上 ，经休息不能缓解 。
强直性脊柱炎的诊断标准
1、强直性脊柱炎可根据临床症状 、体征 、实验室检查和影像学检查明确诊断 。
2、判断强直性脊柱炎的关键步骤包括了解患者的症状 、体征 、关节外表现和家族史。患者通常会经历慢性背痛、晨僵以及在活动后缓解的症状。此外 ，医生还会关注其他可能的体征，例如臀部疼痛或肿胀 、眼睛发炎等 。对于临床早期或可疑病例，医生可能会建议进行X光 、CT或磁共振成像(MRI)检查 。
3、诊断标准包括家族遗传史或HLA-B27阳性 ，持续性关节疼痛超过3个月 ，活动后缓解但休息无改善，胸腰段活动受限或晨僵持续3个月以上。此外 ，可能伴随胸廓扩张受限、虹膜睫状体炎等 。
强直性脊柱炎如何确诊?
1 、强直性脊柱炎的确诊也是第一条就是症状 ，腰背部疼痛至少3个月，第二条化验时我们主要是注意查HLAB27化验 ，除此之外还有活动性指标的检测 ，活动性指标就是一定得查血沉 、一定得查C反应蛋白这个化验，免疫球蛋白这些 。
2、骶髂关节的X线查看 ，教授还为咱们介绍说 ，关于强直性脊柱炎的确诊，咱们还需做X线查看。体现为骶髂关节两边的斑驳状硬化 、腐蚀 、关节空隙狭隘 ，最终骶髂关节交融强直 。
3、．电子计算机断层扫描（CT） 对于临床怀疑而X线不能确诊者 ，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽 、狭窄 、强直或部分强直有独到之处 。
4、诊断强直性脊柱炎的三大标准 患有强直性脊柱炎的患者在患病初期都会伴有腰痛 、腰僵等症状 ，这些症状不间断的时间较长 ，长达三个月以上，并且经过休息不能缓解 ，还有就是单侧或双侧的坐骨神经痛和反复发作的膝关节或踝关节肿痛 ，并且没有明显的外伤史和扭伤史，这就是强直性脊柱炎诊断标准之一。
怎么确定自己得了强直性脊柱炎
1 、确定是否得了强直性脊柱炎 ，要从症状出发 ，具体如下：大部分强直性脊柱炎患者会有腰背部疼痛，主要集中在下腰部 ，疼痛的性质是休息时会加重 ，活动之后会减轻，即炎性腰背痛 。
2、要确诊是否患有强制性脊柱炎 ，最可靠的检查方法之一是检测C反应蛋白水平 。C反应蛋白是一种在炎症反应中升高的蛋白质 ，当其水平超过正常范围时，就可能表明存在炎症或感染，这与强制性脊柱炎的症状相吻合。因此 ，通过检测C反应蛋白的水平 ，医生可以初步判断患者是否患有强制性脊柱炎 。
3 、背部特别疼痛，尤其是骶髂关节区域 ，有时疼痛还会延伸到腰部和臀部 ，甚至影响到呼吸，这可能是强直性脊柱炎的症状之一 。另外 ，腰背部僵硬感也是该病常见的表现。患者可能会经历反复发作的腰痛 ，腰部和臀部有僵硬感，这种疼痛有时会向大腿放射 ，但通常没有明显的体征 ，例如伸直抬腿试验结果为阴性。
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