如何确诊肺结核
肺结核通常通过医院的检查即可确诊。诊断过程通常包括X线检查、结核菌检查以及痰涂片检测。这些检查有助于确认是否存在肺结核 。肺结核的主要原因是感染，尤其是当身体抵抗力下降时，病毒可能通过呼吸道进入肺部 ，导致相关症状的出现 。幸运的是 ，肺结核是可以治愈的，只要及时进行治疗。
如果病人的临床表现及胸部影像学高度怀疑肺结核 ，可以行痰找抗酸杆菌 ，可以连续三天行痰找抗酸杆菌 。如果痰中找到抗酸杆菌，可以确诊肺结核 。如果在痰中找不到抗酸杆菌 ，还可以行支气管镜检查 ，在气管镜下吸痰行痰找抗酸杆菌。如果是肺内没有痰，可以行肺泡灌洗 ，在肺泡灌洗液中找抗酸杆菌 。
常用的检测方法包括结核菌素变态反应试验 ，这是一种通过皮肤测试来评估个体对结核菌感染的免疫反应 。此外，采集患者的病料 ，如痰液或组织样本 ，送至实验室进行细菌学检查也是确诊的重要步骤。这些检查能够检测到结核杆菌的存在，从而确诊是否为肺结核 。
痰检是确诊肺结核的重要环节 。患者需要连续一周每天提供痰液样本。这一步骤是必要的，因为结核杆菌可能在痰液中难以检测到 ，连续检测可以提高诊断的准确性 。另外 ，结核菌素皮肤试验（PPD试验）也是一种常用的筛查方法，可以在医院当天完成 。这项试验通过注射结核菌素后观察局部反应来判断是否感染了结核杆菌。
如果痰液检查结果显示抗酸杆菌为阳性 ，这通常意味着患者可能患有肺结核。此时 ，医生会结合影像学检查的结果，综合判断是否可以确诊为肺结核 。然而 ，如果痰液检查结果为阴性 ，情况则更为复杂 。在痰液检查阴性的情况下，医生可能会进一步进行其他检查 ，如血液检查 、淋巴结活检等 ，以获取更多关于患者病情的信息。
结核菌试验如何判断?有何意义
临床意义 用于诊断与鉴别诊断 结核菌素试验对青少年 、儿童及老年人结核病的诊断和鉴别有重要作用，是较为重要的辅助检查方法 。为接种卡介苗提供依据 如结核菌素试验阳性时 ，表明体内已感染过结核菌 ，无须再接种卡介苗 。结核菌素试验阴性者为卡介苗的接种对象。
结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力 。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性 。通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性 ，说明接种失败。结核的免疫特点为“免疫、感染 、超敏反应”共存 。
结核菌素试验是应用结核菌素进行皮肤试验 ，测定机体对结核杆菌是否有超敏反应的一种体内试验方法 。常将OT或PPD用无菌生理盐水稀释成不同浓度，取0．1mL ，注射于前臂掌侧皮内 ，48～72小时后检查反应情况，注射部位如出现大于5mm的红肿硬结为阳性 ，硬结直径小于5mm为阴性。
结核菌素试验阳性 ，表示受试者曾经受到过结核菌感染或已经接种过卡介苗，但不能判定其是否患有结核病 。结核菌素试验强阳性 ，表示体内有活动性结核菌 。对于3岁以下 ，特别是1岁以下尚未接种过卡介苗的小儿，如果结核菌素试验阳性反应 ，则表示体内有新的结核病灶。
痰结核菌的检查的意义实际上有几个方面。第一个 ，是要做确诊 。如果在痰液里面检查出了结核分枝杆菌，首先会认为这个患者已经被结核分枝杆菌感染了，这是第一个能够确诊结核病 。第二个 ，做痰培养 ，培养出来的结核菌，还可以进一步的做实验 ，做鉴定 ，做分型，还可以做药敏试验。
结核菌素试验（PPD试验）是一种用于辅助诊断的方法 ，其结果显示为硬结平均直径≥5mm即可判定为阳性反应 ，这有助于进一步确认是否感染了结核菌 。影像学检查，特别是胸部X线片检查 ，是早期发现肺结核的重要手段 。胸透和胸片的使用效果更为显著 ，能够直观地观察肺部的异常情况，为诊断提供直接的影像学依据。
...做CT是肺炎PPD呈阳性3天痰检正常血检正常请问是肺炎还是肺结核...
PPD强阳性说明有感染结核菌 ，但是不一定会发病 。可做胸部CT确诊 ，必要时做个支气管镜，排除气管结核，这两项都可排除的话 ，问题不大 ，说明近期接触过结核病人，身体引起反应 ，有的人可在两年内发病成为肺结核 ，有的人一生可能不发病 。
如果肺部CT和痰检均呈阳性，则可以诊断为肺结核 ，并需要接受相应的治疗。如果痰检阴性 ，则可能需要进一步进行其他检查以明确诊断 。综上所述，PPD试验阳性结果提示个体可能感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗 ，但具体诊断还需结合其他临床信息 。
不能确诊确诊肺结核 ，确诊肺结核的“金标准 ”是痰培养结核分枝杆菌阳性；肺结核在做痰培养显示结核分枝杆菌培养阳性或者病例结果显示结核样病变时可以确诊。
一般来讲，两肺上叶尖后段是结核好发部位之一 ，你的PPD试验是强阳性 ，考虑结核可能性大，痰菌阴性也不能排除结核 。你的病灶特点如何？是斑片状阴影？密度高吗？还是淡薄阴影？血象高吗？如果血象高，建议先抗炎治疗半月 ，复查胸片 ，如果吸收不明显，要抗结核治疗 。
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