肩胛上神经卡压综合症
1、肩胛背神经卡压症的治疗主要分为保守治疗和手术治疗两个阶段。对于初次治疗，保守治疗是首选 ，通常以局部封闭为主 。封闭点位于胸锁乳突肌中点后缘和4胸椎棘突旁3cm处 ，建议每周进行1次，连续治疗3至6次 。配合理疗 ，大约半数患者能够观察到显著的缓解。
2 、肩胛上切迹区域或锁骨与肩胛冈三角间的压痛 ，通常是肩胛上神经卡压最典型的体征 。斜方肌区域也可能出现压痛，如果是在肩胛切迹处卡压 ，压痛点将在肩胛切迹 ，肩外展和外旋肌力减弱；冈上肌和冈下肌出现萎缩，尤其是冈下肌萎缩 。由于有肩胛上关节支支配肩锁关节，可能会出现肩锁关节的压痛。
3 、由于肩胛上切迹可表现为多种形态 ，而肩胛上神经在通过肩胛上切迹时神经相对固定 ，使其易于在重复运动时受损 。肩胛上神经在肩胛上切迹部的卡压，称为肩胛上神经卡压综合症 。该综合症在临床上并不多见 ，但易与肩部其他疾病包括冻结肩、肩袖损伤及颈椎病相混淆 ，应仔细鉴别。
4 、肩胛背神经卡压症主要症状通常出现在中青年女性中，表现为颈肩背部的持续不适和酸痛。这种不适与气候条件密切相关 ，特别是在阴雨天和冬季 ，劳动后症状可能会加重 。
肋间肩胛带疼痛是怎么回事?如何检查诊断及中西医治疗
影像学检查 (1)以胸椎常规的正位和侧位X线平片为首选；据报道，20%～50%的胸椎间盘突出症患者在椎管内有钙化的椎间盘 。(2)用大剂量的水溶性造影剂行脊髓造影术的同时用CT扫描 ，是一种更准确的优良诊断方法。如不先行脊髓造影 ，而直接用CT检查，将会弄错受损脊髓的准确节段 。
椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神经根以致引起肋间肩胛带疼痛 。肋间肩胛带疼痛是胸椎间盘突出症的一种临床表现。柱慢性劳损 ，损伤及姿势不正 ，被迫体位，均可引发本病；胸椎椎节的退变也是本病的病因之一 。
椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神经根以致引起肋间肩胛带疼痛 。肋间肩胛带疼痛是胸椎间盘突出症的一种临床表现。脊柱慢性劳损，损伤及姿势不正 ，被迫体位 ，均可引发本病；胸椎椎节的退变也是本病的病因之一 。
后背左肩胛骨里面疼是怎么回事
如果出现左后背肩胛骨的疼痛，主要是由于颈椎病导致 ，常由无菌性炎症引起 。另外 ，棘上韧带炎 、肌腱韧带炎也可以导致此种疼痛。而颈椎5/6间盘突出也会造成神经根的刺激，从而产生单侧后背肩胛骨区的疼痛 ，患者可出现明确的压痛点 。
左边肩胛骨处后背疼痛是可能跟肌肉劳损、外伤 、感染等原因有关 。肌肉劳损：对于劳动者如果经常用肩膀干活 ，可能会导致肩膀肌肉劳损，引起左边肩胛骨处后背疼 ，如果情况并不是很严重 ，可以用热水袋给局部进行热敷，缓解肌肉痉挛 ，使症状得到改善。
左后背肩胛骨处疼可能跟外伤 、感染、肿瘤等原因有关。外伤：左后背肩胛骨如果有外伤史 ，可能会导致局部血液循环不通畅，出现疼痛情况可以用热毛巾热敷，加快局部血液循环 ，使疼痛得到改善 。
左后背肩夹缝特疼手臂抬不起来,是心绞痛吗?
1、左肩胛骨缝出现疼痛症状 ，不一定是心脏病，也可能为其他疾病 ，如肌肉劳损 、颈椎病等 ，具体情况如下：第心脏病：病人患有心脏病，如心绞痛 ，会有左侧肩胛骨缝牵涉性疼痛 ，并伴有局部肌肉紧张，针对原发病进行治疗后 ，左肩胛骨缝疼痛症状会完全消失 。
2 、左肩胛缝疼可能是以下几种原因引起：第心脏的疾病 ，当心脏有心梗或心绞痛时，可以出现左侧肩胛骨内侧骨缝的疼痛 ，这时要早期检查心脏彩超、造影以及血的化验 ，来早期诊断和早期治疗。
3 、来进一步确诊是否是胆囊炎或胆囊结石 。如果是左侧肩胛骨缝隙的疼痛，可能是由于心脏疾病而导致，比如心梗或者是心绞痛 ，这时要进行心电图检查 ，以及血化验来进一步确诊 。第肌筋膜炎，肌筋膜炎可以出现肩胛骨缝隙的疼痛 ，同时可以伴有同侧上肢的麻木 、无力、疼痛 ，特别是在着凉以及劳累时疼痛的比较明显。
4 、第肌筋膜炎，肌筋膜炎常以肩胛骨内侧 、肩胛骨缝的疼痛为首发症状 ，可以放射到同侧的肩部以及同侧的上肢 ，在晚上睡觉受压或者是劳累时疼痛比较明显，可以伴有麻木、无力 ，这时要早期查体和检查 ，排除其他的疾病来诊断 。
5 、要进行CT或者ECT 、PET-CT来进一步的确诊和治疗 。第肌筋膜炎可以出现肩胛骨内侧疼痛，同时伴有同侧肢体麻木、无力。特别在劳累或者受凉时疼痛比较明显 ，在晚上睡觉受压时也会出现疼痛的加重 。第心脏的疾病 ，比如心绞痛或者心梗，就会反射性引起左侧后背肩胛骨处疼痛 。
肩胛带和上肢疼痛都需要作哪些检查呢?
应根据其临床表现 、神经系统检查选择性肩关节 、颈椎X线摄片，脑脊液化验 ，肌电图 ，上肢血流图，神经传导速度、颈椎CT或MRI检查。进行诊断和治疗 。
肋间肩胛带疼痛：椎间盘突出可挤压根管神经出口处的脊神经根以致引起肋间肩胛带疼痛 。肋间肩胛带疼痛是胸椎间盘突出症的一种临床表现。肩胛骨酸痛：肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨。位于胸廓的后面 ，是三角形扁骨 ，介于第2～7肋之间 。肩胛骨酸痛是由肌肉长时间痉挛变形引起的 。
臂丛神经痛疼痛局限于臂丛神经所支配的范围内，刺激或压迫臂丛使疼痛加剧。需要和肋间肩胛带疼痛 、肩胛骨酸痛 、肩胛放射性疼痛几种疾病相鉴别开 。上肢放射性痛表明病变在颈部或肩部的神经丛 。首先明确病因然后做相关治疗。确诊颈椎病状者以保守治疗为主首选颈椎牵引 ，可结合应用针灸推拿理疗消炎止痛药物等 。
检查颈部、肩部是否有压痛点 ，检查上肢的肌力 、肌张力 、感觉及尺桡动脉搏动情况 。常规做Adson、Wright 、Roos试验。作者发现，几乎全部病例在胸锁乳突肌后缘中点有压痛 ，另有半数于肩胛骨内上角内侧有压痛 。三角肌区及上臂外侧感觉减退者占80%以上 ，其中15%伴有前臂内侧感觉迟钝 。
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