自身免疫性肝炎诊断标准
首先 ，肝功能异常的人应在医生指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查 ，以排除病毒性肝炎 、酒精性肝病 、心原性肝损害 。
此类疾病最常用的临床化验指标有肝脏自身抗体，肝脏相关自身抗体中包括抗核抗体、抗线粒体抗体 、抗肝肾微粒体抗体和抗平滑肌抗体等 。此类指标的单项 、双项或多项阳性分别对不同的自身免疫性肝病 ，有不同的提示意义。
自身免疫性肝炎的确诊标准主要取决于血清丙种球蛋白、IgG水平及抗核抗体和抗肝肾微粒体抗体的滴度 。若外周血中存在抗可溶性抗原抗体 、肝炎胰抗原抗体 、抗肌红蛋抗体、抗唾液酸糖蛋白受体抗体 ，这些都需要考虑自身免疫性肝炎的可能 。
患者如果有转氨酶升高，ANA抗核抗体、抗线粒体抗体 、抗平滑肌抗体 、抗肝肾微粒体抗体阳性 ，则倾向于患者有自身免疫性肝炎；自身免疫性肝炎诊断的金标准其实是肝脏穿刺组织活检术 ，即取一块肝组织进行病理检测，如果有淋巴细胞浸润、玫瑰花环样的特征性病理表现，就可以明确诊断自身免疫性肝炎。
自身免疫性肝炎怎么确诊
对于自身免疫性肝炎的早期诊断 ，并不困难 。首先 ，肝功能异常的人应在医生指导下进行各型病毒性肝炎的细菌学检查，以排除病毒性肝炎 、酒精性肝病 、心原性肝损害 。
自身免疫性肝炎在临床不少见 ，特别多见于女性 ，确诊自身免疫性肝炎主要有以下检查手段：肝功能长期异常者，需进行自身抗体检测 ，一般三甲医院都会有。
自身免疫性肝炎的发病率相对比较低 ，一般多见于女性，可以通过检查自身免疫性肝病抗体来进一步确诊。如果自身免疫性肝病抗体是阳性就可以诊断为这种疾病 ，还可以进行肝穿刺活检 ，这是一种金标准的方法，但其是有创的方式 ，很多患者都不愿意选择这种方式进行检查 。
如果怀疑自身免疫性肝病 ，还可以做肝活检，了解是否有淋巴细胞浸润、界面性肝炎 、胆管破坏等特征性表现 。
自身免疫性肝炎的临床症状没有特异性，包括其他类型的肝炎 ，很难从临床症状上区分。自身免疫性肝炎的确诊标准主要取决于血清丙种球蛋白 、IgG水平及抗核抗体和抗肝肾微粒体抗体的滴度 。
自身免疫性肝炎的诊断包括以下几个方面：好发人群：自身免疫性肝炎好发于女性；临床表现：患者常有眼干、口干 、牙齿改变；生化指标：最常见的是转肽酶 、磷酸酶升高；免疫指标：比如抗核抗体 ，以及其它的肝脏抗原谱 。
自身免疫性肝炎检查哪些项目
1、自身免疫性肝炎是一种较为少见的肝脏疾病，自身免疫性肝炎四项检查包括抗核抗体 、抗平滑肌抗体 、抗肝肾微粒体抗体 ，以及抗肝细胞胞浆抗体 ，这就是肝炎四项检查。自身免疫性肝炎是由于机体免疫功能紊乱而造成的肝脏炎性病变，本病好发于女性 ，起病比较缓慢 。
2、自身免疫性肝炎的诊断指标当中有很多项目 ，因为自身免疫性肝炎的诊断比较复杂，要结合患者的临床症状和各项实验室检查进行评分诊断 。
3、包括肝脏的影像学检查 ，如肝脏彩超或肝脏CT ，以明确肝脏病变的程度，以及是否存在早期肝硬化以及肝脏硬化的程度。自身免疫性肝病的诊断为排除性诊断 ，需先除外乙型肝炎 、丙型肝炎等传染性的肝病 ，以及酒精性肝病 、药物性肝病 。若肝脏自身抗体为阳性，才能够确诊自身免疫性肝病，从而进行针对性的有效的治疗 。
4、AIH即自身免疫性肝炎 ，通常是抗核抗体 、抗肝肾微粒体抗体及抗平滑肌抗体阳性 ，还要结合肝功能的化验及肝脏的影像学检查。如原发性硬化性胆管炎通常为抗核抗体阳性，同时伴有抗平滑肌抗体阳性 ，此外肝脏核磁通常伴有肝脏胆管的串珠样改变 。
5 、自身免疫性肝病化验检查是一个非常重要的项目 ，它主要包括以下指标：肝功能的检查会出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高，这种多半见于自身免疫性肝炎 ，如果以碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶升高为主 ，这个更多见于原发性胆汁性胆管炎 。
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