血小板减少性紫癜
1、如果血小板水平维持在30以上且没有明显的出血症状,可以采取一般性的措施进行观察 ,比如避免感冒和药物等因素的影响 。但如果血小板水平低于这个标准,或者频繁出现波动,建议考虑进行脾脏切除手术 ,这种手术通常能够带来70至80%的疗效,并帮助患者获得长期缓解。
2 、血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病。由于免疫功能紊乱,产生了针对血小板和巨核细胞的自身抗体 ,导致血小板破坏过多和生成障碍,病人出现了血小板数量减少和一系列出血的症状 。对于血小板减少性紫癜,首选的办法就是服用糖皮质激素治疗 ,常用的药物有两种:第一种是醋酸泼尼松;第二种是地塞米松。
3、现在血小板减少性紫癜也称为免疫性血小板减少性紫癜,主要是因为自身抗体对血小板进行破坏,造成骨髓巨核细胞生成障碍,引起血小板减少。血小板减少会出现一系列出血情况 。
4、特发性血小板减少性紫癜治疗通常以糖皮质激素为主 ,成功率高达八成。若激素治疗效果不佳,则可考虑脾切除或免疫抑制剂。部分患者通过综合治疗,有望达到治愈 。特发性血小板减少性紫癜治疗以糖皮质激素为首选 ,近期治愈率约80%。对于效果不佳者,可选择脾切除或免疫抑制剂。
5 、血小板减少性紫癜是一种疾病,其主要表现为皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。临床表现包括出血点、紫癜和瘀斑 ,这些通常不高于皮肤表面,仅在过敏性紫癜时可能会稍微隆起 。开始时为紫红色,按压时不易退色 ,之后逐渐变为黄色并最终消退。过敏性紫癜如果治疗不及时,可能引发过敏性紫癜肾炎。
如何确定是单纯性紫癜
在诊断单纯性紫癜时先要排除其他类型,比如患者如果没有关节痛、腹痛 ,也通过检查排除了肾脏的损伤,仅仅表现在皮肤上的皮疹紫癜,可以考虑单纯性紫癜 。
过敏性紫癜诊断,首先看的是皮损 ,也就是皮肤红点红斑,用手按压皮肤红点看看,是不是会变色 ,如果变成白色或者恢复到肤色,则不是过敏性紫癜,其次观察身体上的红点红斑 ,看看是不是两条腿上都有,如果只有单侧腿上出现,也不考虑是过敏性紫癜的可能。
(1)单纯性紫癜 一般无全身症状 ,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退 。但又有新的瘀点产生。(2)特发性血小板减少性紫癜 可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童 ,发病前常有感染史 。
还有一种可能性是维生素K缺乏症,这可能需要通过进一步的血液检查来确定。建议做一次全面的血常规检查,如果血小板指标正常,则血小板减少性紫癜的可能性降低。如果条件允许 ,进行血液生化检查,以评估维生素K的状况 。若无肝脏疾病且上述检查结果均正常,单纯性紫癜的可能性较高。
单纯皮肤型:仅有皮肤红点红斑 ,可隆起成块,按压不褪色,不痛不痒 ,主要分布在双下肢和臀部。关节型紫癜:除了皮肤红点红斑表现,还伴随游走性关节肿疼痛 、肌肉痛等关节症状。腹型紫癜:也叫胃肠型紫癜,除了皮肤红点红斑表现 ,还伴随脐周腹痛、恶心呕吐、便血等腹部症状 。
皮疹一般都是成批出现的,反反复复,比较容易复发。如果只有皮疹而没有其他症状 ,我们就叫作单纯性紫癜;如果伴有腹痛 、腹泻、便血,甚至胃肠道出血的,我们称为胃肠型紫癜;如果伴有关节疼痛,甚至关节积液的 ,我们称为关节型紫癜:如果伴有血尿、蛋白尿,肾损害的我们称为肾型紫癜。
什么是血小板减少性紫癜呢?
慢性血小板减少性紫癜,这是一种免疫紊乱引发的疾病 ,特征为血小板数量减少,血小板破坏加速,超过了骨髓的代偿能力 。此类疾病在临床中较为常见 ,儿童急性ITP较为多见,而成人则多表现为慢性ITP。治疗主要以激素为主,患者常表现出出血症状 ,如皮肤上的出血点、瘀斑,或口腔出血等。
特发性血小板减少性紫癜,现在称为免疫性血小板减少症 ,是儿童最常见的出血性疾病 。该病的发生可以是原发或其他疾病引起的。继发性常见于以下病症:疫苗接种 、感染、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮 、免疫缺陷病、药物、骨髓移植副作用等。
免疫性血小板减少性紫癜是指机体免疫功能出现了异常,如出现抵抗力紊乱时,身体产生针对自身血小板的抗体,免疫系统的功能相比正常要紊乱 ,血小板被破坏,患者出现明显的血小板减少 。该病非先天性的,而是获得性的 ,目前病因不是十分明确,可能与病毒感染等有关。
血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少,导致皮肤 、黏膜等处出现紫癜的一种病症。常见的是免疫性血小板减少性紫癜 。此病可分为原发性和继发性两大类。原发性血小板减少性紫癜主要与遗传因素或自身免疫有关。其特点在于患者血小板计数低于正常值 ,但骨髓中血小板生成功能正常,从而导致血小板被破坏或清除过快。
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