肾癌和肾盂癌是一回事吗
肾盂癌和肾癌都属于泌尿系统肿瘤 ,但是两种不同类型的肿瘤。肾盂癌多数是异型细胞癌,肾癌多数是透明细胞癌,所以类型不一样谈不上哪个严重,都属于恶性肿瘤 ,都需要尽早诊断、尽早治疗 。治疗方案可能有些不同,比如肾盂癌要做肾脏的根治性切除,加上输尿管 、部分膀胱的切除。
肾癌和肾盂癌是完全不同的两种癌症 ,是无法直接比较那一个更严重,同样也无法直接判断那一种癌症更加好治。肾癌和肾盂癌都属于肾脏的恶性肿瘤,其中肾癌是指来源于肾实质的癌症 ,而肾盂癌是来源于肾盂、肾盏的移行上皮细胞的癌症,在成人的肾脏恶性肿瘤中,绝大部分是肾癌 ,而肾盂癌的比例比较小。
肾癌和肾盂癌是两种不同类型的肿瘤,难以对两者进行恶性度的直接比较,在肾盂癌里有预后比较好的类型 ,也有预后差的类型,肾癌同样如此 。通常需要根据细胞的级别、肿瘤的体积大小、淋巴结是否有侵犯,以及肾脏周围脂肪是否受到转移和浸润等因素,判断肾盂癌或肾癌是否预后良好。
通常肾盂癌与肾癌有所混淆。首先弄清楚肾脏的功能主要是血进去将尿液滤出来 ,所以在外周实质部分如果发生癌,称为肾癌 。中间的管道系统如果发生癌称为肾盂癌,肾盂癌同肾癌是完全不同的两个肿瘤。
肾盂癌的诊断依据是什么?
肾盂癌可能通过肉眼血尿出现 ,医生会考虑其可能性。检查方法包括:实验室检查:尿常规检查能发现红细胞,而尿液脱落细胞学检查需要多次进行,阳性率介于35%-55%之间 。尿液细胞通过液基薄层或DNA倍体分析进行更深入诊断。B超检查:B超是一种简便且无创的手段。
诊断肾盂癌 ,实验室检查是重要一环 。首先,尿常规检查通常能发现红细胞,这是肾盂癌的常见表现之一。接着 ,尿液细胞学检查在诊断中也扮演关键角色。这项检查需要多次进行,其阳性率通常在35%至55%之间 。为了提高检查的准确性,采用吖啶橙染色荧光显微镜进行检查 ,此时阳性率能高达80%。
静脉尿路造影是诊断肾盂癌的传统方法,CT增强+三维重建是诊断肾癌的治疗手段。肾盂癌侵犯肾实质,常容易跟肾癌混淆,可以做肾脏CT作为区别。对于多发体及较大的肿瘤采取肾切除 ,本病预后相差很大,术后5年生存率不超过50% 。
肾盂癌的影像诊断分期主要基于CT检查结果。具体如下:第一期(I期):肿瘤局限于肾盂内,未侵犯到肾实质 ,也未扩散至肾盂外周或肾周脂肪。这一阶段的肾盂癌通常较早期,治疗效果较好 。第二期(II期):肿瘤侵犯肾实质,但尚未扩散至肾盂外周或肾周脂肪。
尿细胞学检查容易发现癌细胞 ,膀胱镜检查可以发现输尿管口喷血性尿液,尿路造影可以发现肾盂内充盈 、缺损、变形,应与尿酸结石以及血块进行鉴别。三维增强CT检查对于诊断肾盂癌有重要价值 ,最标准的治疗方式是切除肾、全长输尿管 、肾旁组织,以及淋巴结组织、输尿管口周围的部分膀胱 。
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肾盂癌概述
1 、概述 肾盂癌系发生在肾盂或肾盏上皮的一种肿瘤,约占所有肾肿瘤的10%左右。本病多数为移行细胞癌 ,少数为鳞癌和腺癌,后二者约占肾盂癌的15%左右,它们的恶性程度远较移行细胞癌为高 。
2、肾盂 *** 状肿瘤40%~50%的病例可同时或先后发生于输尿管、膀胱,约20%的肾盂癌同时有输尿管和膀胱肿瘤。8%的病例输尿管和膀胱癌的诊断早于肾盂癌。肾盂癌单发性肿瘤行肾切除术和不完全性输尿管切除术后 ,12%在输尿管残端发生移行细胞癌,20%的患者以后有膀胱移行细胞癌的发生 。
3 、肾盂癌可侵入肾静脉和腔静脉。血行播散的常见部位包括肝脏、肺部和骨骼。
什么是浸润性肾盂癌?
1、肾盂癌绝大多数都是尿路上皮癌,它分为一般性的尿路上皮癌非肌层浸润性和肌层浸润性 。如果发现得比较早 ,就是非肌层浸润性的,这种情况通过行肾脏输尿管全长切除,手术后效果都非常好 ,5年有效生存期大于50%以上。
2 、浸润性高级别尿路上皮癌,在尿路上皮癌中属于较严重类型,需要及时进行治疗。
3、肾盂癌主要是发生在肾盂粘膜移行上皮细胞的恶性肿瘤 。病因 其病因不清楚。发病率高可能与以下因素有关:(1) 从事染料、油漆、橡胶 、制革、燃料、农药等职业。(2) 长期吸烟刺激 。(3) 长期服用非那西汀 、咖啡过量、糖精、RNA病毒以及遗传等因素。
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希望本篇文章《ct怀疑肾盂癌不能确诊(肾盂癌做b超能查出来吗?)》能对你有所帮助!
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