iga肾病怎么确诊
具体的鉴别主要是要通过红细胞镜下的形态 、平时临床表现以及部分实验室的检查进行鉴别。如果考虑是胡桃夹综合征，通过彩超是一种很重要的鉴别手段 ，如果考虑结石 ，彩超相对也是比较常用，并且是无创的鉴别手段 。对于镜下红细胞的形态，显微镜的检查比较重要 。
IgA肾病定义就是在肾小球系膜区 ，有IgA或者IgA为主的免疫复合物沉积 ，所以最终确诊IgA肾病必须做肾穿。肾脏穿刺做完以后，在病理片上看到系膜区免疫复合物沉积 ，做免疫荧光发现IgA为主才能确诊是IgA肾病。
临床上做完肾穿以后才能诊断IgA肾病 。患者感冒以后咽痛 ，继而有肉眼血尿出现，所以IgA肾病患者首发症状有发烧 、咽痛、血尿 。除血尿以外 ，由于有免疫复合物形成 ，部分病人有大量蛋白尿。部分IgA肾病患者可以合并新月体形成，尿量减少 ，患者表现为水肿加重、发烧 、肾功能衰竭 。
IgA肾病的排除依靠临床表现 、临床检查以及肾穿刺活检病理检查 。IgA肾病是临床上非常常见的原发性肾小球疾病 ，其特点是肾小球系膜区以IgA或者IgA沉积为主。临床表现以肉眼血尿或镜下血尿为主要表现，可伴有蛋白尿以及水肿 。实验室检查可发现血清IgA水平增高 ，补体C3水平多数正常 。
IgA 肾病在初发病时血压与肾功能均正常。部分进展患者后期可出现高血压及肾功能减退 ，血清IgA 值约50患者升高 。 诊断要点 发病者多为儿童或青年 。有肾损害的临床表现：血尿、甚至肉眼血尿和（或）不同程度的蛋白尿，伴/不伴有急 、慢性肾功能衰竭。
IgA肾病是一个免疫病理诊断，只有做了肾穿刺活检才可以确诊 ，主要是指在免疫荧光下面可以看到肾小球系膜区以IgA或者是IgA沉积为主的这样一种临床表现 。IgA肾病是我们国家最常见的原发性的肾小球疾病 ，也是引起血尿最常见的原发性的肾小球疾病，大概占所有肾活检的病人里面20%-30% ，数量还是比较大的 。
急性紫癜是一种什么病
紫癜即过敏性紫癜 ，又叫自限性急性出血病，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎。它的发病原因可能是病原体感染或者某些药物过敏等 ，使体内免疫复合物沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。主要表现是紫癜 、腹疼、关节疼和肾损伤 。常见发病年龄是7-14岁 ，1周岁以内的婴儿比较少见 。
紫癜是一种皮肤出血性疾病，根据症状和病因不同 ，主要分为以下几种类型： 单纯性紫癜：这种类型通常无明显全身症状 ，仅在两下肢可见散在的针头大小鲜红色瘀点，轻轻按压不会褪色。瘀点会在七天后逐渐变淡并自行消退 ，但可能会反复出现新的瘀点 。 特发性血小板减少性紫癜：分为急性型和慢性型 。
我们所说的紫癜又叫过敏性紫癜 ，是以小血管炎为主要病变的系统性血管炎，临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴有关节的肿痛 、腹痛 、便血、血尿和蛋白尿。多发生于2-8岁的儿童 ，男孩多于女孩 ，1年四季均有发病，但以春秋二季居多 。紫癜多为急性起病 ，首发症状以皮肤紫癜为主 。
是一种自限性急性出血疾病 ，具体的病因不是很明确，可能跟链球菌感染 、病毒感染 、药物、食物以及虫咬等有关系。临床症状主要是皮肤紫癜 ，有的时候会伴有腹疼 、关节疼 、血尿和蛋白尿等 。少数的患儿可能会死于肠道出血 ，以及过敏性紫癜引起的肠套叠肠坏死，还有急性肾功能衰竭等这些情况 。
根据病因分类 血管性紫癜：是由于血管壁功能异常导致的出血性疾病 ，主要包括单纯性紫癜、过敏性紫癜等。 血小板性紫癜：是因血小板数量减少或功能异常而引发的出血性疾病 ，如特发性血小板减少性紫癜等 。 凝血因子缺乏性紫癜：由于凝血因子缺乏导致的出血性疾病，如血友甲等 。
紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下 ，出现青紫 、瘀点 、瘀斑 ，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄 、甚则呕血 、便血、尿血。需要到医院视情况治疗 。本病的预后一般良好，不会对健康构成严重危害 。紫斑较轻者 ，不需治疗 ，多可自愈。
iga肾病分型
1 、IgA肾病牛津分型的标准通常是采用M 、E、S 、T 、C来进行分型，IgA肾病对肾脏是一个综合性损害 ，肾脏损害可能不仅仅局限于肾小球 ，也会出现肾小管的损伤等，所以最近几年引入了IgA的牛津分型 。
2、IgA肾病分级包括临床分级与病理分级 ，目前我国儿童IgA肾病临床分为七型 ，孤立性血尿型包括复发性肉眼血尿和孤立性镜下血尿型，孤立性蛋白尿型即24小时尿蛋白定量＜50mg/kg ，此外还包括血尿和蛋白尿型 、急性肾炎型 、肾病综合征型、急进性肾炎型、慢性肾炎型 。
3 、临床分型一般分以下类型：肉眼血尿：患者多在发烧或者扁桃体发炎以后出现典型的肉眼血尿；孤立性血尿或蛋白尿：患者表现为持续性血尿 、蛋白尿；肾炎综合征；肾病综合征；急性肾功能不全；慢性肾功能不全。不同的分型 ，病情轻重不一样 。
4、IgA肾病Lee分级一共分为为五级：（一）iga肾病Lee分级Ⅰ级：此期的患者其肾小球绝大多数正常，偶尔轻度系膜增宽（节段）伴和（或）不伴细胞增生 ，肾小管和肾间质则没有改变 ，这是Lee分级中最轻的一型 。
5 、IgA肾病有五期，IgA肾病是病理诊断，病理分型有三种方法 ，即WHO分型 、Lee分类法和Hass分级法。临床常用的是Lee分类法 ，分为五期，如下：Ⅰ期IgA肾病时肾小球绝大多数正常 ，偶有轻度系膜增宽和阶段性增生 ，伴或不伴细胞增生，无肾小管间质病变 。
6、继发性IgA肾病 ，如过敏性紫癜性肾炎 ，一些皮肤病，如银屑病导致的IgA肾病 ，还有肝炎 、乙肝 、肝硬化导致的IgA肾病 ，类风湿性关节炎导致的IgA肾病，强直性脊柱炎导致的IgA肾病等等 ，这些是有原因的 ，这些疾病都可能会导致IgA这种肾脏病的表现，我们称之为继发性IgA肾病 。
iga肾病临床表现有哪些?
1、IgA肾病早期患者常出现水肿症状，通常表现为眼睑 、脸部和脚踝的浮肿。尤其在清晨 ，水肿尤为明显 。对于男性患者而言 ，病情严重时可能出现功能性障碍，如遗精 、滑精乃至不育等 。病情恶化时 ，IgA肾病患者的尿液中会出现细小的泡沫 ，且不易消散。这一现象的主要原因是尿液中蛋白质含量的显著增加。
2、临床表现：血尿 、蛋白尿 、肾功能不全、高血压等 。最常见的表现：与呼吸道感染相关的发作性肉眼血尿，通常在感染后1~3天出现 ，持续1~3天后 ，肉眼血尿可消失，转为镜下血尿 。严重表现：持续肉眼血尿、大量蛋白尿 、急性肾衰竭。确诊方法：肾活检 。
3 、IgA肾病最主要临床表现为尿里有血尿或者蛋白尿 ，通常IgA肾病患者无任何临床症状 ，多在查体化验时发现血尿、蛋白尿 。若血尿 、蛋白尿严重，可自己看见尿里有红细胞 、血尿。部分患者可能会出现症状 ，患者可能有高血压、肾功能不全表现 ，比如浮肿 、消化道症状，但因个人情况不同，症状也是变化不一 。
4 、IGA肾病初期以血尿 ，蛋白尿为主要表现 。大部分的患者没有症状 ，少部分的患者会出现肉眼血尿，突发性的肉眼血尿 ，还可以有尿中泡沫增多等症状。但是大部分的患者没有症状 ，他们是通过体检发现尿检异常后，到医院进一步就诊 ，通过检查才确诊为IGA肾病的 。该病逐渐进展会走向慢性肾衰 ，尿毒症 。
本文来自作者[admin]投稿，不代表小活号立场，如若转载，请注明出处：https://huojianpao.com/xwzx/202503-3019.html
评论列表（4条）
我是小活号的签约作者“admin”！
希望本篇文章《lga血管炎如何确诊（iga血管炎可以自愈吗）》能对你有所帮助！
本站[小活号]内容主要涵盖：国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育
本文概览：iga肾病怎么确诊 具体的鉴别主要是要通过红细胞镜下的形态、平时临床表现以及部分实验室的检查进行鉴别。如果考虑是胡桃夹综合征，通过彩超是一种很重要的鉴别手段，如果考虑结石，彩超...