什么是肩袖损伤?
1、肩袖损伤主要是指肩袖组织,即肩关节周围的肌腱和韧带受到损伤。这种损伤可能是由于急性创伤 ,如跌倒或撞击,或是慢性劳损造成的。主要症状包括肩部疼痛 、关节活动受限以及肌肉无力 。肩袖损伤通常需要专业的医疗治疗,可能包括手术、物理治疗等。肩周炎 ,也称为冻结肩,是一种慢性关节炎症。
2、肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱和韧带受到损伤 。肩袖是肩关节的重要组成部分,由肩胛下肌 、冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌腱组成 ,起到稳定肩关节和使肩关节正常活动的作用。当这些组织因为过度使用、创伤或者慢性疾病而发生撕裂或变性时,就会导致肩袖损伤。
3 、什么是肩袖损伤:肩袖是肩峰与肱骨头之间的一个重要结构,它是由四个肌腱紧密相连组成 ,分别是:冈上肌腱、冈下肌腱、小圆肌腱和肩胛下肌腱 。这些肌腱包绕肱骨头,类似“袖口”,故名肩袖 ,它是稳定肱骨头及肩活动的重要结构。
如何判定肩袖损伤?
肩袖损伤最常见的症状是疼痛,往往患者可能出现肩膀疼痛,尤其表现为夜间痛,即在夜间睡觉时因肩膀疼痛而难以入睡。第二个症状是肩膀无力 ,肩袖可稳定肩关节,可协助肩关节做外旋 、外展、前伸、后屈或者内旋一系列动作的部位 。如果肩袖损伤,可能肩部在做这些动作时存在不同程度受限。
需进行肩关节入口位的X线片检查 ,可以观察到肩峰的形状,是否表现异常;需进行肩关节的核磁共振检查,核磁检查对于肩袖损伤的诊断尤为重要 ,可以观察到肩袖损伤的大小和分级等。患者需要进行以上两种检查,并且依据检查的结果决定其治疗方案 。
肩袖损伤要判断轻重,要从病史 、影像学检查综合起来判断。一般如果是严重的外伤造成的或是症状比较严重的 ,患者的损伤程度就比较重。肩袖损伤的判断轻重,要从病史查起,还有我们影像学的检查来综合起来一起判断。故意伤害:故意伤害罪在主观方面表现为故意 。
询问有无外伤史、受伤及治疗经过。检查肩关节主动及被动活动范围 ,注意有无肩外展痛、肩峰下压痛。酌情行肩关节造影及MRI检查,有条件者可行肩关节镜检查 。
肩周炎与肩袖损伤的鉴别诊断方法有哪些?
所以两者的鉴别是需要通过专科医生对患者做临床专科的体格检查,还要做一些辅助检查,比方拍片、核磁共振检查。如果在患者伴有活动受限的判断就是冻结肩。少数情况下肩袖撕裂以后 ,有的病人因为时间拖的比较长了,可能会伴随肩关节的活动受限 。这种情况下就更加要依赖临床医生的专科查体和影像学的表现。
所以,根本区别是肩周炎的肩关节活动受限 ,而肩袖损伤是被动活动不受限,主动抬胳膊无力。做核磁可以很好的鉴别两个疾病,肩周炎的肩袖是完好的 ,关节里面有粘连的表现,而肩袖损伤做核磁可以发现肩袖明显的撕裂,这两者是有明显区别的地方 。
肩袖损伤往往有过急性或慢性损伤的历史 ,患者在白天活动时可能感觉不到明显疼痛,但夜间入睡时常常因疼痛而醒来,这种疼痛通常需要通过治疗缓解 ,无法自行痊愈。 肩周炎是由肩关节周围组织的慢性无菌性炎症引起的,这会导致关节囊发生粘连。
肩周炎是病人自觉肩部疼痛,肩内侧压痛阳性,病人主动和被动肩关节都不能活动 ,在活动肩关节时也会出现肩部周围疼痛 。可以拍摄肩部的超声检查,可以明确肩袖损伤的存在和肩袖损伤的程度,然后采取相应的治疗。可以嘱咐病人进行主动和被动锻炼 ,可以外敷活血化瘀的膏药,肩袖损伤需要制动 、静养。
活动度:肩袖损伤活动度可能是正常的,尤其是被动活动度 ,很可能在正常的范围内。但是在活动过程中,可出现疼痛或者活动无力 。
肩袖损伤与肩周炎区别
肩袖损伤是指肩袖在创伤、血供不足、肩部慢性撞击损伤等因素作用下发生的损伤。 肩周炎主要表现为肩部疼痛 、肩关节活动受限、怕冷、压痛 、肌肉痉挛与萎缩等。 肩周炎多发于中老年人群体,而肩袖损伤则多发生在四十岁以上的群体 ,尤其是从事重力劳动的人群 。
肩袖损伤和肩周炎的区别,主要是存在以下几点。首先,肩袖损伤有明确的肩部外伤史 ,而肩周炎一般是由于慢性劳损所导致的,没有明显的肩关节外伤史或者是近期没有明显的肩关节外伤。
肩周炎和肩袖损伤属于两种不同的诊断,共同表现是疼痛和活动受限,因肩周炎而导致的肩关节疼痛不超过20% 。两者最重要的区别是 ,肩周炎患者无论是主动还是被动活动肩关节都会因明显疼痛而无法达到肩关节正常活动范围,在自己或他人的帮助下活动肩关节都会因为剧烈疼痛而拒绝活动、抬不起胳膊。
而肩袖损伤由于是肩袖受损所引起的,所以是属于感觉疼痛 ,每次一旦不小心碰到了疼痛的部位,就会加重其疼痛感,而且这种疼痛感是不分时间和地点的 ,不像肩周炎患者一样有明显的时间区分。疼痛性质的不同是活动会出现明显的受限制,但是相比于肩周炎患者来说,肩袖损伤会相对较轻微 。
肩袖损伤与肩周炎的主要区别分为以下几个方面:核磁共振检查:对于外行而言直接方法即做核磁共振检查 ,通过检查便可辨别肩周炎或肩袖损伤,并且还可以了解肩袖损伤为轻度、中度或重度,以及是否伴有肩关节其他疾病。
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