宝宝先心病有误诊的吗
现在超声心电图和彩色多普勒诊断技术可以在孕妇怀孕期间很好的检查出胎儿的心脏发育情况 ,这种技术相对来说也比较成熟,所以基本没有误诊的概率。只要是确诊婴儿患有了先天性的单心室发育缺陷,那么就可以基本确诊 ,宝宝在出生以后需要接受相关的手术进行治疗才能恢复健康 。
此类宝宝多数会在早期出现心功能不全,但由于心功能不全容易合并肺炎,并且症状又与肺炎相近而容易误诊 ,部分宝宝是由于“反复肺炎难愈 ”才来心血管专科就诊而发现先心病的。发绀型:主要特点是“发绀”,常见于法洛氏四联症 、右心室双出口、单心室等复杂先心病。
目前先心病大多依靠超声心动图确诊,超声心动图通过超声波在心脏的回声来判断心脏的结构及血流情况 ,准确性在99以上 。但仍有误诊和漏诊的机会。行封堵术无法对心内结构直视,一旦出现合并其他畸形的情形,该术式仅能行室间隔缺损封堵而无法处理其他畸形,可能需要再次开胸手术处理; 室缺相关并发症发生率偏高。原因同上 。
先天性心脏病的封堵术
封堵术是一种介入性治疗方法 ,通常通过股动脉穿刺,沿着动脉直达心脏,再利用导管将封堵器定位在心脏缺损部位。在理想情况下 ,这种手术通常是安全的,患者不会经历显著的不良反应。然而,尽管成功率高 ,封堵术仍然存在一定的风险 。其中一种风险是封堵失败,这可能迫使患者接受更为复杂的开胸手术。
先心病封堵术,作为一种近十五年来在心脏病介入治疗领域中兴起的先进分支 ,不仅改变了传统手术方式,还极大地提升了先天性心脏病治疗的效率与安全性。这项技术的核心在于通过穿刺股动脉或股静脉,将特制导管及封堵器精准导入病灶位置 ,随后释放封堵器固定病变部位,从而实现治疗目的。
对于刚完成心脏封堵手术的患者,尤其是像20岁的女孩这样先天性心脏病患者,术后调养是非常重要的 。首先 ,建议多多注意休息,避免剧烈运动,如长跑。剧烈运动会导致心脏跳动和收缩加剧 ,这可能会引起封堵器位置不适,甚至疼痛。如果封堵器尚未完全固定,剧烈运动可能会导致其移位 ,因此需要格外小心 。
先天性心脏病室间隔缺损(VSD)封堵术适用于特定条件下的患者。一般而言,患者年龄需达到3岁及以上。该手术主要针对具有血流动力学意义的单纯性左向右分流VSD,尤其是位于膜周部的缺损直径大于3毫米 ,或位于肌部的缺损直径大于5毫米,同时最大缺损直径不超过24毫米 。
检查结果正常表明封堵手术非常成功,这意味着在术后五年里 ,你的健康状况已经恢复到接近正常人的水平。在日常活动中,如果感到不适,应立即停止。不过,通常情况下 ,不会有太大问题 。对于剧烈运动,建议你遵循医生的建议。一般来说,如果没有出现任何不适 ,可以逐步增加运动量,但应避免过于激烈的运动。
具体有哪些情况需要做心导管或心血管造影呢?
1、心脏造影是一种用于诊断冠心病的检查方法,主要分为冠状动脉造影和心脏造影 ,一般在怀疑存在冠心病或需要明确冠脉情况时进行 。
2 、心脏造影是有创伤性的。需要在住院以后,完成术前的相关检查,对手术进行适应症和安全性的评估 ,然后在心脏导管室进行手术。手术的步骤首先是动脉穿刺,包括桡动脉穿刺或者股动脉穿刺。其次是心血管造影,主要是显示冠状动脉有没有狭窄或者堵塞 。
3、心脏造影、心血管造影 ,目前是比较常用的检查手段,通过小的穿刺点,可以把导管送到心脏里面去。首先,可以看到整个心脏的轮廓 ,做心室的造影,可以看到心脏的功能。因此,可以首先看心脏的功能好不好 ,同时可以看到心脏的瓣膜,有没有反流这些情况,心血管造影也能看得到 。
4 、心血管造影是心内科完成的微创检查手段 ,通过穿刺桡动脉或股动脉的方式置入导引导丝和导管,在冠状动脉血管的开口处注射造影剂,在X线下不同方位分别显影 ,来判断有无冠状动脉血管的狭窄存在,是诊断冠心病的金标准。
5、心血管造影通常在局麻或全麻状态下,在特殊心导管造影室进行操作 ,属于有创操作。通过穿刺桡动脉或穿刺双侧股动脉、股静脉,经过血管通路将相应造影血管放于心脏内,可以进行右心导管检查,主要为测肺动脉压力或者寻找相关肺高压原因 ,如有无毛细血管异常扩张或者毛细血管瘤等病变 。
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