脾外伤的MRI表现有哪些?
1、腹部CT检查 CT能确定脾损伤的存在及其损伤范围 ，具有非常高的敏感性和特异性。脾包膜下血肿表现为局限性包膜下积血 ，似新月形或半月形 。伴有相应实质受压变平或呈锯齿状 。最初血肿的密度近似于脾的密度，超过10天的血肿其CT值逐渐降低 ，变为低于脾实质密度。
2 、如果左侧季肋部 、左侧上腹部有明显外伤史出现腹痛 ，最主要表现是脾脏破裂后腹腔会出血 。出血会导致血压下降，血液动力学不稳定 。在临床工作中如果第一有腹痛 ，然后有血液动力学不稳定、血压下降 、明确左侧上腹部或左侧季肋部外伤病史 ，然后再加上CT 、B超或者磁共振影像学检查，可以确定是脾脏破裂。
3、脾破裂是临床常见实质脏器外伤 ，因为脾脏位于人体左上腹部 ，最容易通过摔伤 、车祸导致的破裂性损伤 。出血表现主要是因为造成腹腔内大量出血，所以患者入院时一般都会存在低血压休克表现 。查体可以看到腹腔膨隆，因为腹腔大量出血导致血块在腹腔骤积。
4 、脾损伤后 ，患者常表现出一系列复杂症状 。最常见的是腹痛 ，尤其在腹部受到外伤后 。脾脏损伤引起的感觉神经刺激可能导致腹痛被忽视，直到伤情严重时 ，疼痛可能迅速扩展至全腹 ，预示着病情的恶化。失血性休克是脾损伤的另一个显著症状。
5、小儿脾外伤的症状表现包括：腹痛：脾外伤后，患儿可能会感到腹部疼痛或不适 。恶心和呕吐：由于脾脏位于胃的下方 ，脾外伤后可能会引起恶心和呕吐 。腹泻：脾外伤后 ，患儿可能会出现腹泻。低血压：脾外伤后，患儿可能会出现低血压的情况 。贫血：脾外伤后 ，患儿可能会出现贫血的情况 。
6 、脾脏真性破裂 外力作用导致脾脏包膜破裂 ，腹腔内大量出血。受伤后，孩子会感到左上腹部疼痛不适 。由于腹腔内出血 ，可能出现血压下降 、心率加速、脉搏细速、面色苍白等症状 ，提示失血性休克 。此时，腹腔穿刺可抽出不凝固血液。此情况需紧急手术，通常采用脾切除术 。
脾包膜病变是什么意思啊
脾包膜玻璃样变hyaline degeneration of splenic capsule 脾脏体积增大(由于慢性淤血) ，部分被膜明显增厚 、呈灰白色 。切面显示增厚的被膜呈半透明毛玻璃样 、质硬（似在局部涂上一层糖衣 ，俗称“糖衣脾 ”。
脾门淋巴结肿大通常由恶性肿瘤转移引起，且常伴有原发疾病的临床表现 ，呈多发性 ，声像图表现为串珠样或分叶状实性低回声团块 。单个肿大淋巴结虽然可能看起来像副脾，但没有与脾门相通的血管 。
小儿脾外伤的症状 当孩子遭受腹部重击或严重摔伤时 ，脾脏可能会因剧烈震动而破裂或撕裂 ，导致内出血。这种情况下，脾外伤是儿科急诊中常见的病症之一。若未能及时救治 ，可能会引发休克甚至死亡 。脾脏破裂的主要表现包括：脾脏真性破裂 外力作用导致脾脏包膜破裂 ，腹腔内大量出血 。
包膜和被膜的区别从名称上可以大致了解，包膜是指完全的把脏器包裹起来 ，如肝包膜、脾包膜 、肾包膜等。被膜多是指覆盖在脏器外的 ，被膜是没有完全包裹的，如肝被膜 、脾被膜、肾被膜等 。具体的像病毒的包膜，多是蛋白质 、多糖 ，以及糖类构成的内酯双层膜 ，主要的来源是宿主的细胞膜 。
包膜下破裂：为脾脏包膜下脾实质出血。由于包膜完整，故血液积聚有包膜下 ，形成张力性性血肿 ，暂时没有出血现象 。胆经过一个时期（短者数小时，长者数天或几周） ，可因包膜破裂 ，发生腹腔内急性大出血现象 。有的小血肿可被吸收，形成囊肿或纤维化。
有时候脾脏出现了局部的梗阻 ，尤其是脾血管发生相应病变时脾梗死也会出现全身的发热和左上腹的疼痛 。有时脾脏会出现各种的肿瘤 ，如果肿瘤较大，会在脾的包膜上形成较大的张力 ，这时候患者也会感觉到局部的疼痛 。
儿童意外小知识:怎样判断孩子受伤造成脾破裂?
1 、出现下列情况的摔跤 ，孩子可能会受伤 摔倒在坚硬的地面上，如大理石、水泥地面等。 摔在地面的石块 、砖头或其他异物上，常会加重伤情 。例如腹部被地上石块硌伤 。可能发生腹腔脏器损伤 ，甚至出现致命的肝破裂 、脾破裂等。
2、这样情况要看他踢了孩子的身体哪个部位 ，踢的力度大小。如果踢下肢，孩子会出现腿脚青肿 ，不能走路 ，严重会出现骨折 。如果踢的是孩子的腹部 。严重会造成肝脾破裂。如果踢的是胸部 。也会造成肋骨骨折 。当然，头部那情况会更严重的。比如脑震荡脑震荡 、脑硬膜外血肿 、脑出血、颅骨骨折等等情况 。
3、眼角膜损伤 跳水会使人的眼睛受到很大冲击 。跳水运动员不戴游泳镜是因为受过专业训练。而没经验的人 ，有的出于模仿 ，有的担心游泳镜会掉，不戴泳镜跳水的结果是造成眼角膜损伤以及散光 。 脾破裂 跳水的人姿势往往不正确 ，很容易肚子先着水 ，有可能伤及内脏，甚至出现脾破裂等致命后果 。
脾破裂的病理解剖的类型
根据脾脏肿瘤的不同病理类型选择合适的手术方式。 脾囊肿：对较小的脾囊肿可暂不手术治疗 ，定期随访观察 。对于较大的脾脏囊肿 ，一经诊断，应尽早选择手术治疗，否则有发生囊内感染和破裂的危险 。脾囊肿的手术方式应根据囊肿的部位 、大小和性质来决定 ，可采用囊肿开窗引流术或部分脾切除术或全脾切除术。
腹腔脏器损伤由直接外力撞击或震荡引起 ，也可因各支持韧带 、系膜牵拉导致严重挫伤，心搏迅速停止导致肝、脾破裂出血较少。高坠伤特点包括体表损伤轻 、内部损伤重 ，损伤广泛 、多发骨折、内脏破裂 ，损伤多由一次性暴力形成，损伤分布集中 ，损伤重 、出血少 。
(3)复合伤成的损伤 。同一部位或同一脏器的多处损伤。多发伤者不两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造 (4)联合伤：多见于胸腹联合伤 ，即穿透性或钝性伤所致创伤性膈肌破裂 。多发伤：同一致伤因素，机体同时或相继遭受两种以上脏器或解剖部位的损伤 ，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克 。
第二死亡高峰发生在伤后6-8小时内 ，主要由脑内 、硬膜下及硬膜外血肿、血气胸 、肝脾破裂 、骨盆及股骨骨折及多发伤大出血引起，及时有效治疗大部分可以避免死亡。第三死亡高峰发生在伤后数天或数周 ，主要由严重感染或器官功能衰竭引起 。在抢救多发伤病人时 ，必须注意预防第三个死亡高峰的发生 。
指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓 、骨 、脉、女子胞等。应当指出的是 ，中医学里的脏腑 ，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括 。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同 ，但其概念、功能却不完全一致 ，所以不能把两者等同起来 。
外伤性脾破裂的症状体征
1 、脾破裂是常见的外科急腹症。它的主要表现是内出血和腹膜炎症状 。前者表现为贫血和有效循环血容量的不足，出现面色苍白 、冷汗、心率加快 、口干 、尿少、休克 、神志不清等 。
2 、随后患者于短时期内即可出现明显的内出血症状 ，如口渴、心慌 、心悸 、耳鸣、四肢无力 、呼吸急促 、血压下降、神志不清等；严重者可于短期内因出血过多、循环衰竭而死亡。体检时可以发现腹壁有普遍性的压痛和肌肉强直 ，以左上腹部为最显著。左季肋部之脾浊音区也常有增大 。
3 、脾脏破裂一般是外伤性造成 的，自发脾脏破裂很少见 。关键的临床症状 （1）便是左上腹的疼痛 ，还有便是皮肤可能有淤点和外伤性的印痕。（2）脾脏破裂 ，能够 造成 失血过多失血过多，能够 出现失血性休克 ，心电监护不稳定 ，心跳快，血压低，尿少 。
4 、脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主 ，病情与出血量和出血速度密切相关 。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克 ，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外 ，无其他明显体征 ，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多 ，出现休克前期表现 ，继而发生休克 。
如何确诊为脾脏挫裂伤
1、脾挫伤和脾挫裂伤有的区别就是程度不同，已经达到轻伤的标准 。《人体损伤程度鉴定标准》规定：3 轻伤一级 a)胃 、肠 、胆囊或者胆道非全层破裂。b)肝包膜破裂；肝脏实质内血肿直径0cm以上 。c)脾包膜破裂；脾实质内血肿直径0cm以上 。d)胰腺包膜破裂。e)肾功能不全（代偿期） 。
2、属于脾脏挫裂伤 ，保守治疗没有手术的 ，不够级 。最高法 、最高检 、公安部、国安部 、司法部 《人体损伤致残程度分级》10 十级 4 腹部损伤 1)腹壁疝，难以手术修补；2)肝 、脾或者胰腺修补术后；3)胃、肠或者胆道修补术后；4)膈肌修补术后。
3 、能：如果是轻微的挫裂伤 ，经过适当的休息能够自己愈合 ，而且不会有比较明显的后遗症和并发症。不能：对于比较严重的脾脏挫伤，比如脾脏被膜血肿或者是脾脏破裂 、脾脏完全断裂，这种情况不能够自己愈合 ，患者会出现比较严重的失血性休克、腹膜炎等 。
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